Почему дети из ультраортодоксальных семей ниже ростом чем светские сверстники
Новое исследование в Израиле выявило тревожную картину: дети из ультраортодоксального сектора подвергаются гораздо большему риску низкого роста (стунтинг) по сравнению с детьми других социальных групп в стране. Исследование, недавно опубликованное в журнале Israel Journal of Health Policy Research, анализировало данные о росте более 368 000 израильских детей с рождения до 6-7 лет и выявило, что первые два года жизни являются критическим периодом для формирования различий в росте.
Данные показывают, что 3,8% мальчиков и 3,2% девочек из ультраортодоксальных семей страдают от низкого роста (что означает рост ниже двух стандартных отклонений от среднего по данным Всемирной организации здравоохранения). Этот показатель в четыре раза выше, чем среди детей светских евреев, и в пять раз выше, чем среди арабских детей, где самый низкий процент случаев низкого роста (0,8% среди мальчиков и 0,7% среди девочек).
"Эти результаты особенно удивляют, поскольку ультраортодоксальные младенцы рождаются с нормальными и даже хорошими показателями роста", объясняет доктор Наама Пиш-Шуваль, ведущий автор исследования. "На самом деле, в возрасте двух месяцев рост ультраортодоксальных детей вполне нормален, но с этого возраста мы наблюдаем устойчивое и резкое снижение роста, которое продолжается как минимум до 6 лет".
Исследование показало, что наибольшее снижение роста происходит в первый год жизни. У детей из ультраортодоксальных семей рост уменьшается на 0,566 стандартных отклонений уже в первый год жизни - это паттерн, указывающий на задержку роста, связанную с социально-экономическим положением и недоеданием.
К возрасту 6 лет разница в росте между самой высокой группой (арабами) и самой низкой (ультраортодоксальными детьми) составляет 0,606 стандартных отклонений. Этот разрыв может существенно повлиять на развитие ребенка в будущем.
"Низкий рост связан с повышенным риском заболеваний и смертности, а также может повлиять на когнитивное развитие, учебные достижения и производительность труда в будущем", отмечает профессор Ронит Эндовельт, директор отдела питания в Министерстве здравоохранения и соавтор исследования.
Удивительно, что дети бедуинов, у которых социально-экономическое положение и индекс массы тела (ИМТ) были наименьшими по сравнению с другими группами, не страдали от низкого роста в возрасте 6 лет по сравнению с общей популяцией.
Исследователи предлагают несколько возможных причин высокой частоты низкого роста среди ультраортодоксальных детей:
1. Недостаточное питание: около 36-39% ультраортодоксальных семей жили в бедности в период с 2015 по 2019 год, по сравнению с 21-23% в общей популяции.
2. Большие семьи: средний размер ультраортодоксальной семьи составляет 6,6 детей, по сравнению с 2,2 у светских семей и 3,3 у арабских семей. Ранее проведенные исследования показали отрицательную связь между размером семьи и ростом детей.
3. Продолжительное кормление грудью: возможно, в ультраортодоксальном обществе существует склонность к продолжительному кормлению грудью без введения дополнительной пищи в рекомендованный срок (в 6 месяцев), что может привести к замедлению роста.
4. Культурные представления: по данным интервью с религиозными лидерами, "избыточное внимание к здоровому питанию воспринимается как культ тела", а "успех может быть более приемлемым, если акцент сделан на духовных преимуществах и обучении, а не на долгосрочном физическом здоровье". Эти взгляды могут влиять на пищевые привычки ультраортодоксальных семей и детей.