Исследование: Бета-блокираторы не всегда нужны после сердечного приступа
Недавние исследования показывают, что пациентам, перенесшим сердечный приступ, но не страдающим сердечной недостаточностью, может не потребоваться длительный прием бета-блокаторов.
Бета-блокаторы — это препараты, которые помогают контролировать заболевания сердца, замедляя частоту сердечных сокращений и снижая артериальное давление.
Их часто назначают пациентам после сердечного приступа, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.
В течение многих лет было обычной практикой держать пациентов с сердечным приступом на этих препаратах неопределенно долго. Но новые данные показывают, что такой подход может быть необходим не всем.
Чтобы понять это, давайте рассмотрим, как работают бета-блокаторы. Эти препараты помогают контролировать такие симптомы, как аномальный сердечный ритм, боль в груди (также известную как стенокардия) и высокое кровяное давление.
После сердечного приступа бета-блокаторы могут стабилизировать сердце и дать ему время на восстановление, поэтому врачи традиционно рекомендуют их на период после события. Однако вопрос остается: есть ли момент, когда они перестают быть полезными?
Это большое исследование, опубликованное в журнале Heart, рассматривало этот вопрос. В нем приняли участие более 43 000 взрослых, перенесших сердечный приступ в период с 2005 по 2016 год.
Важно отметить, что ни у одного из этих пациентов не было сердечной недостаточности или осложнения, называемого систолической дисфункцией левого желудочка (СДЛЖ), которая влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь.
Эти два состояния имеют важное значение, поскольку пациентам с ними часто требуется более сильная, постоянная поддержка, чтобы их сердце работало хорошо. Однако в случаях без этих состояний исследователи хотели проверить, дают ли бета-блокаторы какую-либо дополнительную пользу.
В ходе исследования за пациентами в среднем наблюдали в течение 4,5 лет, отслеживая возникновение дальнейших проблем с сердцем или случаев смерти.
Они сравнили тех, кто продолжал принимать бета-блокаторы после первого года после сердечного приступа, с теми, кто прекратил. Удивительно, но они не обнаружили никакой разницы в результатах между двумя группами.
Это говорит о том, что у пациентов без сердечной недостаточности или LVSD прием бета-блокаторов в течение более года может не снизить вероятность возникновения будущих проблем с сердцем или смерти.
Стоит отметить, что это исследование было наблюдательным. Этот тип исследования рассматривает данные, собранные у людей в реальном мире, а не распределяет пациентов по разным группам лечения в контролируемой среде.
Таким образом, хотя это и показывает потенциальную закономерность, это не может подтвердить, что прекращение приема бета-блокаторов всегда будет приводить к одинаковым результатам для каждого пациента.